口腔溃疡半个月都不好怎么回事

口腔溃疡半个月都不好可能由维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、口腔感染、系统性疾病等原因引起，可通过补充营养、局部用药、免疫调节、抗感染治疗、原发病控制等方式治疗。

1、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、B12或叶酸可能导致口腔黏膜修复能力下降。患者常伴随口角炎、舌炎等表现，可通过食用动物肝脏、深绿色蔬菜等补充。医生可能建议服用复合维生素B片、维生素B12片或叶酸片等药物辅助治疗。

2、局部创伤

持续存在的牙齿残根、不良修复体等机械刺激会造成溃疡迁延不愈。典型表现为溃疡边缘不规则且基底硬结，需通过调磨锐利牙尖或更换义齿消除刺激源。局部可使用复方氯己定含漱液、地塞米松贴膜等促进愈合。

3、免疫异常

白塞病等自身免疫疾病常引起反复口腔溃疡，多伴有生殖器溃疡或眼部病变。血液检查可见免疫球蛋白异常，需使用沙利度胺片、泼尼松片等免疫调节剂。患者应注意避免进食辛辣刺激性食物加重黏膜损伤。

4、口腔感染

白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可导致溃疡长期不愈，常出现伪膜或簇集性水疱。通过真菌培养或病毒检测可确诊，对应使用制霉菌素含漱液、阿昔洛韦乳膏等抗感染药物。保持口腔清洁有助于控制感染扩散。

5、系统性疾病

克罗恩病、白血病等系统性疾病可能以顽固性口腔溃疡为首发症状，多伴有消瘦、发热等全身症状。需通过肠镜、骨髓穿刺等检查确诊原发病，治疗需针对基础疾病使用柳氮磺吡啶肠溶片等特异性药物。

长期不愈的口腔溃疡患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免二次损伤，每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免酸性、坚硬或辛辣食物刺激溃疡面。建议记录溃疡发作频率和伴随症状，定期复查血常规和免疫功能指标。若溃疡持续超过3周或伴随明显疼痛、出血，需及时进行病理活检排除恶性病变。