张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
治疗早泄快射的方法主要有调整心理状态、使用局部麻醉药物、口服药物、行为训练、中医调理等。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、激素水平紊乱、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期短、控制射精能力差等症状。
心理因素是导致早泄的常见原因之一,焦虑、紧张或抑郁情绪可能影响性功能。通过心理咨询或性治疗帮助缓解心理压力,伴侣共同参与治疗有助于改善性生活质量。避免过度关注性表现,建立健康的性观念对缓解早泄有帮助。
局部麻醉药物如利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏可降低阴茎敏感度,延长射精时间。需在医生指导下使用,避免药物过量导致阴茎麻木或勃起功能障碍。使用前应进行皮肤测试,防止过敏反应。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀片、帕罗西汀片可调节神经递质,延迟射精。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片可改善勃起功能,间接延长性交时间。用药需严格遵医嘱,注意药物相互作用和副作用。
挤压法和停-动法是通过行为干预改善射精控制能力的常用方法。在性刺激接近高潮时暂停刺激或挤压龟头,待兴奋度降低后继续。需与伴侣配合,循序渐进训练,通常需要数周至数月才能见效。
中医认为早泄多与肾气不固、心脾两虚有关,可选用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药调理。针灸选取关元、肾俞等穴位,配合艾灸温补阳气。需辨证施治,避免盲目进补,调理期间应节制房事。
早泄患者应保持规律作息,避免过度劳累和频繁手淫。饮食可适量食用核桃、牡蛎等富含锌元素的食物,戒烟限酒。适度运动如凯格尔运动有助于增强盆底肌控制力。若症状持续或加重,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,排除器质性疾病。治疗期间伴侣的理解和支持尤为重要,共同建立和谐的性生活模式。