张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
治疗遗精早泄可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及中医调理等方式改善。遗精早泄可能与精神压力、前列腺炎、阴茎敏感度异常、激素水平紊乱及神经系统功能失调等因素有关。
保持规律作息,避免过度疲劳和熬夜。减少酒精和咖啡因摄入,戒烟有助于改善性功能。适度运动如慢跑或游泳可增强体质,但需避免剧烈运动。饮食上增加富含锌元素的食物如牡蛎、坚果,有助于维持生殖系统健康。睡前排空膀胱并避免仰卧睡姿可减少遗精发生。
性焦虑和抑郁是常见诱因,可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与治疗有助于减轻心理压力。建立规律的性生活节奏,避免过度关注持续时间。放松训练如深呼吸练习可降低交感神经兴奋性。必要时可寻求专业心理咨询师指导。
盐酸达泊西汀片是用于早泄的短效5-羟色胺再摄取抑制剂。帕罗西汀片可延长射精潜伏期但需注意副作用。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低阴茎敏感度。对于激素异常者,十一酸睾酮胶丸可能有效。中成药如金锁固精丸对遗精有一定调理作用,均需在医生指导下使用。
阴茎挤捏疗法通过中断刺激训练控制射精。凯格尔运动能增强盆底肌群控制力。低频脉冲电刺激可改善局部血液循环。冷热交替坐浴有助于调节神经敏感性。使用双层避孕套可减少直接刺激。
肾气不固型可用金匮肾气丸配合艾灸关元穴。心肾不交型适合天王补心丹联合耳穴压豆。湿热下注型需用龙胆泻肝丸配合针刺三阴交。中药浴足方如五倍子煎汤可收敛固精。推拿手法如点按命门穴能补益肾阳。
建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫,避免频繁热水浴。性生活前后注意清洁,适度增加前戏时间。记录遗精或早泄发生频率和诱因有助于医生判断病情。长期未改善或伴随尿痛、血精等症状时需及时就诊泌尿外科或男科。保持平和心态,避免过度自责或盲目使用偏方。