肝硬化并发症最常见的是什么

肝硬化最常见的并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征。

1、食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化导致门静脉高压时，食管胃底静脉会代偿性扩张迂曲，血管壁变薄易破裂。患者可能突发呕血或黑便，出血量大时可出现休克。需紧急内镜下止血治疗，常用药物有注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液、盐酸普萘洛尔片。日常需避免粗糙食物和腹压增高动作。

2、肝性脑病

肝脏解毒功能下降导致血氨等毒素蓄积，影响中枢神经系统功能。早期表现为性格改变或睡眠颠倒，严重时可出现意识障碍。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、利福昔明片等药物降低血氨。

3、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔液体渗出积聚。表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限盐饮食，联合螺内酯片、呋塞米片利尿，严重时需腹腔穿刺放液。日常需监测体重和尿量变化。

4、自发性细菌性腹膜炎

肠道菌群易位感染腹腔积液，表现为发热、腹痛、腹水迅速增多。确诊需腹水检查，治疗选用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素。预防需定期腹水检查和补充白蛋白。

5、肝肾综合征

严重肝病导致肾血管收缩和肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。需使用特利加压素注射液、人血白蛋白改善循环，必要时进行肾脏替代治疗。需严格限制液体入量并监测电解质。

肝硬化患者需终身随访管理，严格戒酒并避免肝毒性药物。饮食应保证足够热量，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，控制钠盐摄入。每日监测体重和尿量变化，出现呕血、意识改变、发热等症状需立即就医。定期进行胃镜、腹部超声和肝功能检查，遵医嘱规范用药以延缓疾病进展。