张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡频繁发作可能由遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部创伤、精神压力等原因引起,可通过调整饮食、补充营养、局部用药、调节免疫、心理疏导等方式治疗。
部分患者存在家族遗传倾向,父母中一方或双方有复发性口腔溃疡病史时,子女发病概率可能增高。这类溃疡通常表现为周期性发作,溃疡面呈圆形或椭圆形,周围有红晕。日常应注意避免辛辣刺激食物,发作时可使用复方氯己定含漱液清洁口腔,或贴敷醋酸地塞米松粘贴片缓解疼痛。
免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜防御能力下降,容易受到病原体侵袭形成溃疡。这类患者常伴有反复感冒、疲劳等症状。可遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫,或含服西地碘含片抑制细菌繁殖。平时要保证充足睡眠,适当进行有氧运动增强体质。
长期缺乏维生素B12、叶酸、铁、锌等营养素会影响口腔黏膜修复。患者可能同时存在面色苍白、指甲脆裂等表现。建议多食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含相关营养素的食物,必要时服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。避免过度节食或偏食。
牙齿残根、不良修复体摩擦或刷牙不当造成的黏膜损伤易诱发溃疡。这类溃疡多发生在摩擦部位,形状不规则。应及时处理尖锐牙体边缘,改用软毛牙刷,饭后使用康复新液含漱促进创面愈合。避免进食过硬、过烫食物加重损伤。
长期焦虑、紧张会通过神经内分泌途径影响黏膜血液循环。患者常在考试、加班等高压期发作溃疡,可能伴有失眠、心悸等症状。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,溃疡发作时喷涂西瓜霜喷剂止痛。保持规律作息,必要时寻求专业心理辅导。
频繁口腔溃疡患者需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次,避免使用含酒精的漱口水刺激创面。饮食以温凉流质为主,多摄入猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果。记录溃疡发作频率和诱因,若每月发作超过3次或溃疡持续2周不愈,应及时到口腔黏膜科就诊排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病。戒烟限酒,减少熬夜,保持心情愉悦有助于降低复发风险。