张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕七十多天一般可以做无痛人流,但需结合孕囊大小及个体健康状况评估。无痛人流适用于妊娠10周内的宫内妊娠,主要影响因素有孕囊发育情况、子宫位置、是否存在麻醉禁忌等。建议及时就医完善超声检查,由医生评估手术可行性。
孕70天处于妊娠9-10周,此时孕囊直径通常在20-30毫米范围内。若超声显示孕囊位置正常且未超过宫腔容积的2/3,多数情况下可采用静脉麻醉下的负压吸引术。手术通过宫颈扩张后使用吸管清除妊娠组织,全程约5-10分钟,术后需观察2小时确认无异常出血。术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,排除严重贫血、凝血障碍或心脏疾病等麻醉风险。
当孕囊直径超过35毫米或存在子宫过度前屈/后屈时,可能增加手术难度和出血风险。若合并生殖道感染、疤痕子宫或既往多次人流史,需先控制感染或考虑药物流产辅助清宫。孕11周后胎儿骨骼形成,此时无痛人流并发症概率显著升高,需转为钳刮术等其它终止妊娠方式。
术后应卧床休息1-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,遵医嘱服用益母草颗粒、头孢克洛分散片等药物预防感染和促进子宫复旧。出现发热、持续腹痛或阴道出血量超过月经量时需立即复诊。建议选择正规医疗机构手术,术后6个月内在医生指导下科学避孕。