刚怀孕肚子疼怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

刚怀孕肚子疼可能与激素水平变化、子宫增大、先兆流产、宫外孕、泌尿系统感染等因素有关,可通过卧床休息、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,可能引起轻微腹胀或隐痛,属于正常生理现象。此时无须特殊治疗,可通过少量多餐、避免油腻食物缓解症状。若疼痛持续加重或伴随呕吐,需排除妊娠剧吐可能。

2、子宫增大

随着胚胎发育,子宫韧带受到牵拉可能引发下腹钝痛,尤其在体位改变时明显。建议避免突然起身或剧烈运动,采用侧卧位休息。热敷下腹部15-20分钟有助于缓解肌肉紧张,但温度不宜超过40℃。

3、先兆流产

若出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血,可能与先兆流产有关。常见原因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常等。需立即卧床并就医,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,禁止自行服用止痛药。

4、宫外孕

单侧下腹撕裂样疼痛伴随晕厥、肩部放射痛时,需警惕输卵管妊娠破裂。该情况与输卵管炎症或粘连有关,属于急症,必须急诊手术治疗。腹腔镜输卵管开窗术或切除术是常用术式,术后需监测血HCG水平。

5、泌尿系统感染

怀孕期免疫力下降易引发膀胱炎,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素,治疗期间每日饮水2000毫升以上。避免憋尿,如厕后从前向后擦拭会阴。

孕期出现腹痛应避免剧烈活动和性生活,每日记录胎动变化。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,适量补充复合维生素片。建议准备便携式胎心监护仪,出现持续疼痛、阴道流血或发热时,立即前往产科急诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛性质、持续时间及伴随症状,必要时进行超声检查排除病理因素。