小儿手足口病的注意

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿手足口病需注意隔离防护、症状监测、皮肤护理、饮食调整和并发症识别。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为手、足、口腔等部位疱疹或溃疡,可能伴随发热。

1、隔离防护

患儿应居家隔离至症状消失后7天,避免接触其他儿童。家长处理患儿分泌物后需用肥皂洗手,玩具、餐具等物品每日用含氯消毒剂擦拭。幼儿园或学校出现病例时,建议对密切接触者观察10天。

2、症状监测

每日测量体温3次,观察口腔溃疡是否影响进食。若出现持续高热超过48小时、肢体抖动、呕吐或呼吸急促,可能提示神经系统或心肺并发症,需立即就医。普通发热可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。

3、皮肤护理

疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠引发感染。已破溃的疱疹可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏。穿着宽松棉质衣物,保持皮肤清洁干燥,洗澡水温不宜超过38℃。

4、饮食调整

选择温凉的流质或半流质食物如米汤、酸奶,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。少量多次补充水分,可饮用适量口服补液盐溶液。食欲减退期间可暂时降低饮食营养密度,恢复期再逐步增加蛋羹、肉泥等优质蛋白。

5、并发症识别

重症病例可能出现脑干脑炎、肺水肿或循环衰竭。家长需警惕患儿出现嗜睡、抽搐、面色苍白、四肢发凉等表现。EV71型病毒感染更易引发重症,必要时可检测病毒分型,重症需住院使用人免疫球蛋白注射液治疗。

疾病流行期间避免带儿童前往人群密集场所,注意培养洗手习惯。患儿康复后仍可能携带病毒,2周内尽量避免与其他儿童密切接触。家庭可常备口腔喷雾剂缓解溃疡疼痛,但须在医生指导下使用。保持居室通风,每日紫外线消毒30分钟可降低病毒传播风险。