孕39周拉肚子是快生吗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

孕39周拉肚子不一定是快生的征兆,但可能与分娩临近有关。孕晚期腹泻可能由激素变化、饮食不当或肠胃感染引起,若伴随规律宫缩、见红或破水则需警惕临产。建议密切观察症状变化,及时就医评估。

孕晚期体内前列腺素水平升高可能刺激肠道蠕动加快,导致排便次数增多甚至腹泻。这种生理性变化通常不伴随腹痛加重或水样便,且排便后不适感可缓解。部分孕妇因临近分娩精神紧张,自主神经功能紊乱也可能引发轻度腹泻。日常需注意饮食卫生,避免生冷油腻食物,少量多餐补充电解质。

若腹泻同时出现每小时超过5次的规律宫缩、阴道分泌物带血丝或胎膜早破,则属于临产征兆。严重水样便伴发热、脱水时需排除诺如病毒或食物中毒等感染因素。妊娠期胆汁酸升高也可能导致脂肪泻,需通过肝功能检查鉴别。出现持续腹痛、胎动异常或便中带脓血应立即就医。

孕晚期出现腹泻应记录排便频率和性状,每日饮水量不少于2000毫升以防脱水。可食用蒸苹果、米汤等收敛性食物,避免高纤维及乳制品。准备待产包并监测胎动,如腹泻持续超过24小时或伴随其他临产症状,须尽快前往产科急诊。医生会通过胎心监护、阴道检查等综合判断是否进入产程,必要时给予补液或抗感染治疗。