杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的症状主要有情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、食欲改变等。抑郁症是一种常见的心境障碍,可能与遗传、环境、心理等因素有关,通常需要专业医生进行诊断和治疗。
情绪低落是抑郁症的核心症状,表现为持续性的悲伤、空虚或绝望感。患者可能长时间感到心情沉重,对日常活动失去兴趣,甚至出现无助感或自责。这种情绪状态通常持续两周以上,且难以通过自我调节缓解。情绪低落可能与大脑神经递质失衡有关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等物质分泌异常。治疗上需结合心理疏导和药物干预,如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等。
兴趣减退表现为对以往热衷的活动失去兴趣,甚至回避社交或娱乐。患者可能感到生活乏味,缺乏动力完成日常任务。这种症状常伴随注意力不集中、决策困难等问题。兴趣减退可能与前额叶皮层功能异常有关。心理治疗如认知行为疗法有助于改善症状,药物可选择盐酸帕罗西汀片、米氮平片等。
精力下降表现为持续疲劳感,即使休息后也难以恢复。患者可能感到肢体沉重、行动迟缓,或出现明显的体力衰退。部分患者会伴随思维迟缓、反应迟钝等认知症状。精力下降可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。适度运动和心理支持可缓解症状,药物如盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等也可能被使用。
睡眠障碍在抑郁症中表现为失眠或嗜睡。失眠者可能难以入睡、易醒或早醒,嗜睡者则可能长时间睡眠仍感困倦。睡眠质量下降会加重情绪问题,形成恶性循环。睡眠障碍可能与褪黑素分泌异常或生物钟紊乱有关。改善睡眠卫生习惯很重要,必要时可使用阿戈美拉汀片、唑吡坦片等药物辅助。
食欲改变表现为食欲减退或暴饮暴食,常伴随体重明显波动。部分患者可能对食物失去兴趣,另一些则通过进食缓解情绪压力。长期食欲异常可能导致营养不良或代谢问题。这种症状可能与下丘脑食欲调节中枢功能失调有关。均衡饮食和规律进食习惯很重要,严重时可使用米氮平片等调节食欲的药物。
抑郁症患者需保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、瑜伽等,避免酒精和咖啡因摄入。家属应提供情感支持,鼓励患者坚持治疗。若症状持续加重或出现自杀念头,须立即就医。治疗期间应遵医嘱用药,定期复诊评估疗效,切勿自行调整药物。心理治疗与药物联合使用效果更佳,多数患者通过系统治疗可获得显著改善。