葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、补液治疗、免疫调节、对症支持等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下明确病因并规范处理。
儿童免疫系统发育不完善,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵袭。常伴随咳嗽、流涕等症状,体温波动在38-39℃。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。家长需保持室内通风,用温水擦拭孩子腋窝等部位辅助退热。
链球菌、肺炎球菌等感染可能引发扁桃体炎、中耳炎等疾病,表现为高热不退、局部红肿疼痛。血常规检查可见白细胞升高。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。家长应注意观察孩子精神状态,避免擅自调整用药剂量。
幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致周期性发热,通常伴随关节肿痛、皮疹等症状。需通过免疫学检查确诊,治疗可能涉及布洛芬混悬液、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物。家长需定期带孩子复查相关指标。
高温环境下长时间活动可能导致体温调节中枢异常,出现反复低热伴头晕、乏力。应立即移至阴凉处,补充口服补液盐散,必要时使用退热贴物理降温。家长需避免让孩子在烈日下剧烈运动,注意及时补充水分。
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童,特征为持续5天以上高热,伴草莓舌、淋巴结肿大等症状。确诊后需静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片预防血栓。家长要密切关注孩子手足脱皮等后期表现,定期进行心脏超声随访。
日常护理中,家长应记录孩子发热时间、温度变化及伴随症状,发热期间保证充足水分摄入,选择易消化的米粥、面条等食物。保持室温在24-26℃,衣着宽松透气。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。恢复期避免剧烈运动,若出现嗜睡、抽搐等表现需立即急诊处理。定期接种疫苗有助于预防部分感染性疾病引起的发热。