李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
大牙松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、颌骨囊肿、妊娠期牙龈炎等原因引起,通常表现为牙齿晃动、咀嚼无力、牙龈红肿等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
牙周炎是导致大牙松动的常见原因,与牙菌斑堆积、口腔卫生不良有关。患者可能出现牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。治疗需通过龈下刮治清除牙结石,配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,定期洗牙。
牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤,引发牙齿松动。常伴随牙龈撕裂、牙齿移位等症状。轻度松动可通过牙弓夹板固定,严重者需拔牙后种植修复。外伤后应立即冷敷患处,避免用患牙咀嚼。
全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度,导致牙齿稳固性下降。这类患者往往伴有腰背疼痛、身高变矮等全身症状。需补充钙剂和维生素D3滴剂,配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。建议增加奶制品摄入,适当进行负重运动。
颌骨内的囊肿生长会压迫牙根,造成牙齿松动移位。常见表现为局部骨质膨隆、牙齿麻木感。需通过CBCT检查确诊,手术摘除囊肿后,视情况行根管治疗或拔牙。术后需定期复查防止复发。
孕期激素变化可使牙龈血管通透性增加,引发牙龈增生和牙齿松动。多伴有牙龈鲜红、易出血等特点。建议使用孕妇专用软毛牙刷,用复方氯己定含漱液漱口。分娩后激素水平恢复,症状多能自行缓解。
日常应注意避免用松动牙咬硬物,选择软毛牙刷轻柔刷牙,使用牙线清理牙缝。每半年进行一次口腔检查,发现牙龈红肿出血及时就诊。骨质疏松患者需定期检测骨密度,外伤后牙齿松动应24小时内就医。妊娠期女性更要加强口腔护理,预防牙龈炎加重。