张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
门牙蛀牙变黑可通过树脂充填、瓷贴面、全冠修复、嵌体修复、根管治疗等方式修复。门牙蛀牙变黑通常由龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、外伤、长期色素沉积等原因引起。
树脂充填适用于浅中度龋坏导致的牙齿变黑。医生会去除腐质后用复合树脂材料填充缺损部位,恢复牙齿形态和颜色。树脂材料具有与天然牙相近的美观性,操作时间短且对牙体损伤小。治疗前需评估龋坏深度,若已接近牙髓则需先进行护髓处理。
瓷贴面适合釉质缺损或中度变色牙齿。需磨除少量牙体组织后粘贴薄层瓷修复体,能有效遮盖黑斑并改善牙齿形态。瓷贴面具有较好的生物相容性和耐染色性,但需要两次就诊完成。对于重度四环素牙或氟斑牙效果显著。
全冠修复适用于大面积缺损或严重变色的患牙。需磨除整个牙冠形态后安装全瓷或烤瓷牙冠,能完全改变牙齿外观。全瓷冠透光性更接近天然牙,而金属烤瓷冠强度更高。该方式需要彻底清除龋坏组织并确保牙髓健康。
嵌体修复针对咬合面龋坏导致的局部变黑。采用黄金或瓷材料制作个性化嵌体,通过粘接技术修复牙齿缺损。相比直接充填,嵌体具有更高强度和更精确的密合度。适用于后牙但也可用于前牙非美观区修复。
当蛀牙导致牙髓感染坏死时需先行根管治疗。清除坏死牙髓后充填根管,最后用桩核冠修复牙齿。牙髓坏死常引起牙齿灰黑色改变,根管治疗后可能需配合内漂白技术。该方式能保留患牙但治疗周期较长。
门牙蛀牙变黑修复后需避免咀嚼硬物,定期进行口腔检查和洁治。使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,减少色素饮食摄入。修复体出现松动或边缘着色应及时复诊,夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫。儿童患者家长应监督其刷牙并控制甜食频率,每半年接受一次涂氟防龋。