扁桃体术后出血怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

扁桃体术后出血可通过压迫止血、冷敷颈部、调整饮食、药物止血、手术止血等方式处理。扁桃体术后出血通常与术后创面未完全愈合、剧烈活动、进食刺激性食物、凝血功能异常、感染等因素有关。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球轻轻压迫出血部位,持续5-10分钟。避免用力过猛或频繁更换压迫物,以免加重创面损伤。若出血量较少且能自行停止,可继续观察。压迫过程中保持头部前倾,防止血液流入咽喉引起呛咳。

2、冷敷颈部

用冰袋包裹毛巾后敷于颈部两侧,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能促进血管收缩,减少局部渗血。冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。该方法适用于术后24小时内的轻微渗血,若出血持续需结合其他措施。

3、调整饮食

术后1周内选择温凉流质或软食,如米汤、蒸蛋羹、藕粉等,避免过硬、过热、辛辣食物刺激创面。进食时细嚼慢咽,禁止使用吸管以防负压导致出血。每日饮水量保持1500-2000毫升,有助于黏膜修复。

4、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。云南白药胶囊可口服促进血小板聚集,氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血,酚磺乙胺注射液需静脉给药增强毛细血管抵抗力。使用药物需排除凝血功能障碍等禁忌证。

5、手术止血

若出血量超过100毫升或持续30分钟未止,需行电凝止血或缝合止血术。手术通常在局部麻醉下进行,使用双极电凝精准封闭出血点,或采用可吸收缝线缝合创面。术后需监测生命体征,预防再次出血。

扁桃体术后应保持口腔清洁,每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3-4次。避免剧烈咳嗽、擤鼻涕及过度发声,睡眠时抬高床头30度。术后1周内禁止剧烈运动,观察有无频繁吞咽动作或口吐鲜血等出血征兆。若出现持续发热、创面灰白色伪膜异常增厚等情况,需及时复查排除感染。