新生儿偶尔咳嗽两声是怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

新生儿偶尔咳嗽两声可能与生理性因素、环境刺激、呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应等因素有关。新生儿咳嗽通常由喉部发育不完善、冷空气或粉尘刺激、病毒性感冒、喂养姿势不当、接触过敏原等原因引起,可通过调整环境湿度、避免呛奶、及时就医等方式处理。

1、生理性因素

新生儿喉软骨发育较软,吞咽协调性不足,可能因唾液或奶液刺激引发偶尔咳嗽。这种咳嗽通常短暂且无痰,伴随轻微呛奶或吞咽声。家长需注意喂奶时保持45度倾斜姿势,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。若咳嗽频繁或伴随呼吸困难,需排除病理性因素。

2、环境刺激

冷空气、粉尘、烟雾等刺激物可能引发新生儿反射性咳嗽。表现为干咳无痰,脱离刺激环境后缓解。建议保持室内温度24-26摄氏度,湿度50%-60%,定期通风但避免对流风直吹。使用空气净化器减少粉尘,严禁室内吸烟或使用刺激性气味物品。

3、呼吸道感染

病毒性感冒或支气管炎可能导致咳嗽,常伴随鼻塞、发热或呼吸急促。新生儿免疫系统脆弱,呼吸道合胞病毒感染风险较高。若咳嗽加重或出现三凹征,需就医排查肺炎。医生可能根据情况开具小儿肺热咳喘颗粒、氨溴索口服溶液或干扰素喷雾剂等药物。

4、胃食管反流

贲门括约肌发育不全可能导致奶液反流刺激咽喉,表现为进食后平躺时咳嗽。建议少量多次喂养,避免过度饱食,喂奶后保持直立位30分钟。严重反流需医生评估,可能使用铝碳酸镁混悬液或西甲硅油乳剂等药物缓解症状。

5、过敏反应

对奶粉蛋白、尘螨等过敏原敏感时,新生儿可能出现咳嗽伴皮疹或腹泻。母乳喂养母亲需排查饮食中的牛奶、鸡蛋等过敏原,奶粉喂养可尝试水解蛋白配方。环境过敏需定期清洗寝具,使用防螨罩。确诊过敏需遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

家长需每日记录咳嗽频率、时间和诱因,观察是否伴随吐奶、发热或皮肤变化。保持新生儿睡眠环境安静清洁,衣物选择纯棉材质避免静电刺激。母乳喂养母亲应饮食清淡,避免辛辣油腻食物。任何咳嗽持续超过3天或出现呼吸频率超过60次/分钟、口周发绀等情况,须立即儿科急诊就诊。定期进行儿童保健体检,按计划接种疫苗预防呼吸道传染病。