孕期痔疮怎么缓解

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

孕期痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、适量运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。孕期痔疮通常由子宫压迫、激素变化、便秘、久坐久站、静脉曲张等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,这类食物可能加重肛门血管充血。孕期每日饮水量建议控制在1500-2000毫升,分次少量饮用效果更佳。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进肛门周围血液循环,减轻肿胀疼痛。水温控制在38-40摄氏度,每次持续10-15分钟为宜。坐浴后可轻柔擦干肛门区域,保持局部清洁干燥。注意避免使用过热的水,以免加重血管扩张。坐浴时可配合提肛运动,增强盆底肌力量。

3、适量运动

孕期适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动预防便秘。建议每天分次进行30分钟左右的温和运动,避免久坐超过1小时。凯格尔运动能增强盆底肌肉支撑力,改善静脉回流。运动时应穿着宽松衣物,避免增加腹压的动作。

4、药物治疗

严重时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用药物缓解症状。马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛作用,孕中期后可在医生指导下短期使用。口服乳果糖口服溶液能软化粪便,但须严格按医嘱剂量服用。禁用含麝香、冰片等成分的痔疮药,这类药物可能刺激子宫收缩。

5、手术治疗

当痔疮发生嵌顿、血栓或严重出血时,可考虑行痔疮结扎术等微创手术。手术时机多选择孕中期相对安全期,需由肛肠科与产科医生共同评估风险。传统痔疮切除术创伤较大,孕期应尽量避免。术后需特别注意预防感染,保持伤口清洁。

孕期痔疮护理需特别注意保持肛门清洁,排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。穿着纯棉透气内裤,避免局部摩擦刺激。左侧卧位休息可减轻子宫对直肠静脉的压迫。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳等情况,应立即就医。产后随着子宫复旧,多数痔疮症状会自然缓解,但需继续维持良好的排便习惯以防复发。