急性扁桃体炎主要病因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性扁桃体炎主要病因包括病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延以及环境刺激等因素。

1、病毒感染

急性扁桃体炎多由病毒感染引起,常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染可导致扁桃体充血肿胀,表面可能出现白色渗出物。患者通常表现为咽痛、发热、乏力等症状。病毒感染引起的急性扁桃体炎多为自限性,一般7-10天可自行缓解。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

2、细菌感染

细菌感染是急性扁桃体炎的另一重要病因,以A组β溶血性链球菌最为常见。细菌性扁桃体炎症状往往较重,患者可出现高热、剧烈咽痛、颈部淋巴结肿大等表现。扁桃体表面可见脓性分泌物。确诊需通过咽拭子培养。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等。不及时治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症。

3、免疫力下降

过度疲劳、睡眠不足、营养不良等因素导致机体免疫力下降时,容易诱发急性扁桃体炎。免疫力低下时,口腔和咽部的正常菌群可能过度繁殖,或外界病原体更易入侵。儿童、老年人及慢性病患者更易因此发病。预防应注意规律作息、均衡饮食,必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、邻近器官炎症蔓延

急性鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎等邻近器官的炎症可能蔓延至扁桃体,引起继发性扁桃体炎。这种情况在儿童中较为常见,因儿童咽部淋巴组织丰富,炎症容易扩散。治疗需同时控制原发感染灶,可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物。保持口腔清洁有助于预防炎症蔓延。

5、环境刺激

长期暴露于粉尘、烟雾、干燥空气等刺激性环境中,可导致扁桃体黏膜受损,增加感染风险。职业暴露人群如教师、矿工等发病率较高。预防应注意佩戴口罩、保持室内湿度,避免过度用嗓。急性发作时可遵医嘱使用西瓜霜润喉片、银黄含片等药物缓解症状。

预防急性扁桃体炎应注意保持口腔卫生,勤漱口;避免过度用嗓和接触刺激性气体;保证充足睡眠,适当锻炼增强体质;饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激食物。如出现持续高热、吞咽困难等症状应及时就医,避免自行使用抗生素。反复发作的急性扁桃体炎患者可咨询医生是否需要手术治疗。