刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀、发热等症状。腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用止泻药物、调节肠道菌群、抗感染治疗等方式改善,通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
腹泻期间应避免高脂、高纤维及刺激性食物,选择低渣易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果等。急性期可短暂禁食,待症状缓解后逐步恢复饮食。避免乳制品、咖啡因和酒精摄入,减少肠道刺激。
腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时口服补液盐或淡盐水预防脱水。每排便一次补充100-200毫升液体,儿童可少量多次饮用。若出现口渴、尿量减少等脱水表现,需就医静脉补液。
蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护黏膜,盐酸洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动,消旋卡多曲颗粒适用于儿童急性腹泻。这些药物需在医生指导下短期使用,感染性腹泻须慎用止泻药以免加重病情。
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可恢复肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调,需与抗生素间隔2小时服用,避免高温保存。
细菌性腹泻可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。轮状病毒或诺如病毒感染以对症治疗为主。若出现血便、持续高热或严重脱水,需及时就医明确病原体。
腹泻期间需注意腹部保暖,便后温水清洗会阴部预防皮肤刺激。恢复期逐渐增加膳食纤维摄入,避免生冷食物。若症状超过3天未缓解,或伴随意识模糊、少尿等严重表现,应立即就医。慢性腹泻患者建议记录饮食和症状变化,定期进行肠镜等检查排查病因。