张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性尿血建议挂泌尿外科或肾内科,可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关。
泌尿外科主要诊治泌尿系统器官的结构性病变。尿血常见于尿路感染如膀胱炎,患者可能伴随尿频尿急,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。泌尿系统结石如肾结石可能引发剧烈腰痛,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。前列腺增生或肿瘤也可能导致血尿,需进行前列腺特异性抗原检测或穿刺活检。
肾内科侧重肾脏功能性疾病。肾炎患者可能出现蛋白尿和水肿,需检查尿微量白蛋白,常用药物包括黄葵胶囊、缬沙坦胶囊。IgA肾病表现为发作性血尿,需肾穿刺确诊。高血压肾病需控制血压,使用厄贝沙坦片等ARB类药物。慢性肾病晚期可能需血液透析。
出现血尿应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,限制高盐高蛋白饮食。记录血尿发生频率与伴随症状,就诊时携带既往检查报告。避免自行服用止血药物,以免掩盖病情。长期吸烟者需排查膀胱肿瘤,40岁以上男性建议每年进行泌尿系统超声检查。