阑尾炎做什么检查确诊

阑尾炎确诊通常需要通过血常规、腹部超声、腹部CT、体格检查、腹腔镜检查等检查综合判断。

1、血常规

血常规是诊断阑尾炎的基础检查项目，通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例辅助判断炎症程度。阑尾炎患者白细胞计数通常超过正常值，中性粒细胞比例明显升高。该检查操作简便且成本较低，但需注意部分早期阑尾炎或免疫功能低下者可能出现假阴性结果。

2、腹部超声

腹部超声可直观显示阑尾形态变化，对儿童及孕妇等需避免辐射的群体尤为重要。典型超声表现为阑尾增粗超过6毫米、壁层结构模糊、周围渗出液积聚。该检查无创且可重复进行，但对肥胖患者或肠气干扰严重者检出率可能降低。

3、腹部CT

腹部CT扫描能清晰显示阑尾周围脓肿、穿孔等并发症，诊断准确率较高。CT特征包括阑尾壁增厚、周围脂肪密度增高、可能存在粪石影。该检查适用于临床表现不典型或需术前评估的患者，但需注意造影剂过敏风险及辐射暴露问题。

4、体格检查

医生通过麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等体征可初步判断阑尾炎。典型表现为右下腹固定压痛伴腹膜刺激征，可能伴随罗夫辛征阳性等特殊体征。体格检查具有即时性优势，但需与肠系膜淋巴结炎、女性盆腔疾病等作鉴别诊断。

5、腹腔镜检查

腹腔镜兼具诊断与治疗功能，适用于临床高度怀疑但影像学不明确的病例。术中可直视阑尾充血水肿、化脓或坏疽等病变，同时能完成阑尾切除手术。该检查属于有创操作，通常作为最终确诊手段或急诊手术探查方式。

出现持续右下腹痛伴发热症状时，建议及时就医完善相关检查。确诊后需根据病情选择保守抗感染治疗或手术切除，术后应注意保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质过渡到普食，避免剧烈运动防止伤口裂开。日常需警惕腹痛性质变化，定期复查血常规及超声评估恢复情况。