申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激以及免疫异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。结膜炎主要表现为眼红、眼痒、分泌物增多等症状,建议及时就医明确病因。
细菌性结膜炎通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体引起,表现为大量黄白色脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。避免用手揉眼,保持眼部清洁有助于恢复。
病毒性结膜炎多由腺病毒或单纯疱疹病毒导致,常伴随水样分泌物和耳前淋巴结肿大。可选用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。冷敷能缓解充血症状,具有传染性需隔离个人用品。
过敏性结膜炎与花粉、尘螨等过敏原接触有关,典型症状为双眼剧烈瘙痒伴结膜水肿。推荐使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重时需联合糖皮质激素类滴眼液如氟米龙滴眼液。
风沙、紫外线或泳池氯气等刺激可引发非感染性结膜炎,表现为眼部异物感和流泪。生理盐水冲洗后使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液修复眼表,佩戴防护镜能预防复发。
干燥综合征等自身免疫疾病可能继发慢性结膜炎,需联合环孢素滴眼液等免疫调节剂治疗。伴随口干症状时需排查全身性疾病,长期使用人工泪液维持眼部湿润。
结膜炎患者应避免佩戴隐形眼镜,减少电子屏幕使用时间,室内保持适宜湿度。饮食宜清淡,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸。急性期避免与他人共用毛巾,分泌物较多时可用灭菌棉签蘸取生理盐水从内眦向外眦单向清洁。若出现视力下降、剧烈眼痛或光敏感需立即复诊。