周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
六个月大的宝宝咳嗽可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、使用止咳化痰药物等方式缓解。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、异物吸入等因素有关。建议家长及时就医,在医生指导下干预。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于缓解宝宝因干燥空气引发的刺激性咳嗽。避免使用蒸发式加湿器,选择超声波加湿器并每日更换水,防止细菌滋生。可让宝宝在充满蒸汽的浴室停留5-10分钟,湿润气道黏膜。
喂奶时保持宝宝头高位,喂完后竖抱拍嗝20-30分钟,减少胃食管反流导致的呛咳。母乳喂养时注意衔接姿势,避免吞咽过快。人工喂养选择防胀气奶瓶,控制奶流速,每次喂奶量不宜超过120毫升。
家长将手掌拱起呈空心状,从背部由下向上轻拍,每次持续3-5分钟,每日3-4次。最佳时机为餐前或餐后1小时,促进呼吸道分泌物松动。注意力度以不引起宝宝不适为宜,可配合体位引流效果更佳。
医生可能开具吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化吸入,直接作用于气道。需使用婴幼儿专用面罩,每次治疗10-15分钟,治疗后清洁面部并喂少量温水。家长需严格遵循医嘱控制频次和疗程。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。痰液黏稠可选用氨溴索口服溶液,过敏因素引发咳嗽可能需氯雷他定糖浆。禁止自行使用中枢性镇咳药,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。
家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,避免接触二手烟、粉尘等刺激物。母乳喂养母亲应减少食用易致敏食物。若出现呼吸急促、口唇发绀、拒食或发热超过38.5℃需立即急诊。恢复期可适当增加喂水次数,保持鼻腔清洁,睡眠时垫高上半身。所有药物使用均需在儿科医师指导下进行,不得擅自调整剂量或疗程。