仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精液出现明显浓烈气味可能与生理性因素或病理性因素有关,常见原因包括饮食影响、禁欲时间过长、前列腺炎、精囊炎、泌尿系统感染等。精液气味异常可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
摄入洋葱、大蒜、咖喱等气味强烈的食物可能导致精液气味暂时性加重。这类食物含硫化合物等挥发性成分,经代谢后通过精液排出。通常无须特殊处理,减少相关食物摄入后2-3天气味可逐渐恢复正常。建议保持饮食清淡,每日饮水1500-2000毫升帮助代谢。
超过5-7天未排精时,精液浓缩可能导致气味增强。精囊储存的精液成分逐渐氧化,其中精胺类物质分解会产生类似石楠花的特殊气味。规律排精每周2-3次可缓解该现象,但需避免过度频繁以免影响精子质量。
细菌性前列腺炎可能导致精液腥臭味加重,多伴随尿频、会阴胀痛。炎症反应使前列腺液中锌含量降低,碱性磷酸酶活性增高,改变精液生化特性。确诊需进行前列腺液常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。
精囊感染时精液可能呈现腐臭味,常见血精或精液黏稠度异常。精囊造影或经直肠超声可辅助诊断,治疗需选用穿透血-精囊屏障的抗生素如头孢曲松钠注射液,配合癃闭舒胶囊等中成药。急性期应禁止性生活,避免盆腔充血加重炎症。
淋球菌或衣原体感染可能使精液带有鱼腥味,多合并尿道分泌物。需进行尿培养及药敏试验,根据结果选择敏感抗生素如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片。伴侣需同步治疗,治疗期间使用避孕套防止交叉感染。
日常应注意保持会阴清洁,选择透气棉质内裤并每日更换。避免长时间骑行或久坐压迫前列腺,每周进行3-4次有氧运动改善盆腔血液循环。若气味异常持续超过1周或伴随疼痛、发热等症状,建议及时就诊泌尿外科进行精液常规、细菌培养等检查。饮食可适量补充西红柿、牡蛎等富含锌元素的食物,有助于维持前列腺健康。