什么是双相情感障碍

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替或混合出现。该疾病可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会压力等因素有关,典型症状包括情绪高涨、活动增多、睡眠需求减少、自我评价过高、思维奔逸等躁狂表现,以及情绪低落、兴趣减退、疲劳感、自责自罪等抑郁表现。诊断需由精神科医生通过临床访谈、病史采集及标准化评估工具综合判断。

双相情感障碍的躁狂期常伴随过度兴奋、冲动行为、言语急促等症状,患者可能做出非理性财务决策或冒险行为。抑郁期则可能出现持续悲伤、注意力下降、食欲改变、自杀意念等表现。部分患者存在混合状态,即躁狂与抑郁症状同时出现。疾病发作频率和持续时间因人而异,未经治疗可能逐渐加重。

该疾病需与抑郁症、精神分裂症、人格障碍等鉴别。治疗通常采用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片,配合抗精神病药如喹硫平片、奥氮平片。心理治疗包括认知行为疗法、家庭治疗等。急性期可能需要住院治疗以防止自伤或伤害他人。长期管理需定期复诊调整用药方案。

患者应保持规律作息,避免酒精和咖啡因,建立社会支持系统。家属需学习疾病知识,识别复发征兆如睡眠模式改变或情绪异常波动。建议记录情绪日记帮助医生评估病情。双相情感障碍虽无法根治,但通过规范治疗可使多数患者恢复社会功能。早期干预能显著改善预后,若出现相关症状应尽早就诊精神科或心理科。