牙齿什么情况下做根管

牙齿在牙髓感染、深龋露髓、外伤露髓或根尖周炎等情况下通常需要做根管治疗。根管治疗主要用于清除病变牙髓组织、控制感染并保留患牙。

当牙齿出现剧烈自发性疼痛、冷热刺激痛或咬合痛时，可能提示牙髓发生不可逆炎症。龋坏过深导致牙髓暴露或牙冠折断引发牙髓感染时，细菌可通过牙本质小管侵入髓腔。此时牙髓组织会出现充血水肿，若不及时处理可能发展为化脓性炎症或坏死。根尖周炎患者常伴随牙龈肿胀、牙齿松动或瘘管形成，X线片可见根尖区阴影。这类情况需通过根管治疗彻底清理根管内坏死物质，并用牙胶尖严密充填根管系统。

部分牙齿虽无自发痛但存在长期冷热敏感，或牙髓已坏死导致牙冠变色时，也可能需要根管治疗。牙髓坏死分解产物可能通过根尖孔扩散至周围组织，引发慢性根尖肉芽肿或囊肿。某些修复需求如桩核冠修复前，若牙髓活力存疑也需预先进行根管治疗。根管治疗后的牙齿抗折性下降，建议及时进行全冠修复以避免牙体劈裂。

根管治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物，治疗后可能出现短暂胀痛属正常现象。保持口腔卫生有助于预防继发感染，定期口腔检查可早期发现潜在牙髓病变。若治疗后出现持续疼痛或肿胀需及时复诊，必要时配合抗生素治疗。