赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢碘131治疗通常是有效的,适用于药物治疗无效或复发的患者。碘131治疗主要有快速控制症状、减少复发概率、避免长期用药等优势,但也可能导致永久性甲减。建议在医生指导下根据个体情况选择治疗方案。
碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。治疗1-3个月后多数患者甲状腺功能可恢复正常,部分患者可能出现轻微颈部胀痛、乏力等短期反应。该治疗对合并心脏病、老年患者尤为适用,能避免抗甲状腺药物引起的肝功能损害或白细胞减少。
约10%-30%患者治疗后可能出现永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。妊娠期、哺乳期女性及计划半年内怀孕者禁用。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天,治疗后1周内应避免密切接触孕妇和儿童,保持2米以上距离。治疗后1个月需复查甲状腺功能,根据结果调整后续用药方案。
治疗期间应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物,多摄入优质蛋白和维生素。注意监测心率、体重变化,如出现明显心悸、手抖加重应及时复诊。日常避免剧烈运动和精神刺激,保证充足睡眠有助于恢复。建议每3-6个月定期复查甲状腺功能及甲状腺超声,及时发现并处理甲减等并发症。