来月经腰疼肚子疼怎么回事

来月经腰疼肚子疼可能与激素水平变化、前列腺素分泌增多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等因素有关，可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、就医检查等方式缓解。

1. 激素水平变化

月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，导致子宫收缩增强引发疼痛。这类生理性疼痛通常表现为下腹坠胀感，可能伴随腰部酸胀。建议用热水袋热敷腹部，饮用姜糖水帮助缓解症状，避免生冷食物刺激。

2. 前列腺素分泌增多

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫强烈收缩引发痛经。疼痛多呈痉挛性，可能放射至腰骶部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂，但须避免空腹服药。

3. 子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位，月经期病灶出血导致炎症反应。疼痛具有进行性加重特点，常伴随深部性交痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需病灶切除术。

4. 盆腔炎

病原体感染引起的盆腔炎症在经期充血状态下疼痛加剧，多表现为持续性下腹隐痛伴腰骶部酸痛，可能出现异常分泌物。需完善白带常规和B超检查，急性期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，慢性期配合盆底理疗。

5. 子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期子宫收缩异常引发剧烈疼痛，可能伴随月经量增多。超声检查可见子宫肌层蜂窝状改变，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫全切术。

月经期腰腹疼痛时应注意腹部保暖，穿着宽松衣物避免压迫，每日用40℃左右温水热敷15-20分钟。饮食选择温热的粥类、汤品，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。避免剧烈运动和重体力劳动，可进行舒缓的瑜伽伸展。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时应及时妇科就诊，排除器质性疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，不建议长期自行服用止痛药掩盖症状。