毕叶副主任医师
甲减和甲亢的严重程度需根据具体病情判断,两者均可引发严重并发症。甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿昏迷,甲状腺功能亢进可能诱发甲亢危象,均属于内分泌急症。
甲状腺功能减退以代谢减缓为主要特征,长期未控制可导致心血管系统负担加重,出现心率减慢、血脂异常。部分患者可能出现认知功能下降、情绪抑郁等神经精神症状。妊娠期甲减可能影响胎儿神经系统发育。临床常用左甲状腺素钠片替代治疗,需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
甲状腺功能亢进表现为代谢亢进状态,未规范治疗可能引发骨质疏松、心房颤动等并发症。甲亢危象可出现高热、心律失常、意识障碍等危及生命的症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片是主要治疗方式,中重度病例可能需要放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。
建议甲状腺疾病患者每3-6个月复查甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。日常需保持均衡饮食,甲亢患者应限制碘摄入,甲减患者可适当增加优质蛋白。出现心悸、水肿、体重骤变等症状时应及时就医。