张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿冷热都疼可通过脱敏牙膏、树脂充填、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式治疗。牙齿冷热都疼通常由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿阻生等原因引起。
牙齿冷热都疼可能与牙釉质磨损有关,通常表现为牙齿表面敏感、遇冷热刺激疼痛等症状。使用含氟化钾或硝酸钾的脱敏牙膏有助于封闭牙本质小管,缓解敏感症状。日常应避免频繁食用酸性食物,刷牙时选择软毛牙刷以减少摩擦。若症状持续,建议就医评估是否存在其他牙体疾病。
龋齿导致的牙齿冷热都疼通常表现为龋洞形成、食物嵌塞痛等症状。树脂充填可修复龋坏牙体,恢复牙齿形态和功能。治疗需清除腐质后使用复合树脂材料分层充填。术后应避免咀嚼过硬食物,定期检查充填体边缘是否密合。深龋接近牙髓时可能需垫底保护。
牙髓炎引起的牙齿冷热都疼常伴随自发痛、夜间痛加剧等症状。根管治疗通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填,消除炎症源。治疗需分2-3次完成,期间可能需配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。术后建议全冠修复防止牙体折裂。
牙周炎导致的牙齿冷热都疼多伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。龈下刮治和根面平整可清除牙石和菌斑,减轻牙周袋深度。急性期可辅助使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等局部药物。日常需使用牙线清洁邻面,每3-6个月进行专业维护治疗。
智齿阻生引发的牙齿冷热都疼常伴随冠周红肿、张口受限等症状。对于无法萌出的低位阻生智齿,手术拔除是根治方法。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与神经管关系。术后24小时内避免漱口,进食温凉软食,必要时服用洛索洛芬钠片缓解疼痛。创口完全愈合需1-3个月。
牙齿冷热都疼患者应避免过冷过热饮食刺激,使用抗敏感牙膏配合温水刷牙。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题,对于已出现持续疼痛或牙龈肿胀的情况,须及时就诊避免炎症扩散。长期未治疗的牙髓炎可能发展为根尖周炎,导致骨质破坏。保持良好的口腔卫生习惯是预防牙齿敏感和牙体牙周疾病的基础。