来月经就会拉肚子是什么原因

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

来月经就会拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。月经期腹泻通常表现为下腹隐痛伴随排便次数增多,粪便性状偏稀。

1、激素水平变化

月经期雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道平滑肌收缩节律。这种生理性改变可导致肠蠕动加快,出现短暂性腹泻。建议经期避免生冷食物,用暖水袋热敷腹部缓解症状。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,该物质可能刺激子宫和肠道平滑肌同步收缩。部分人群对前列腺素敏感度较高,可能出现腹痛伴腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成。

3、胃肠功能紊乱

经期自主神经调节失衡可能导致肠易激综合征加重。常见症状包括腹胀、排便急迫感,粪便多呈糊状或水样。可尝试口服蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,配合低FODMAP饮食。

4、子宫内膜异位症

异位至肠道的子宫内膜组织在经期发生出血性炎症,可能引发里急后重、黏液便等症状。该病需通过腹腔镜确诊,临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎症可能波及直肠周围组织,经期盆腔充血会加重刺激症状。典型表现为下腹坠痛伴随排便疼痛,可能出现脓血便。确诊后需规范使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。

经期腹泻期间应保持腹部保暖,每日饮用姜枣茶或红糖水有助于缓解症状。饮食选择易消化的粥类、面条,避免乳制品及高纤维食物。若腹泻持续超过3天或出现发热、血便等情况,需及时到消化内科或妇科就诊。记录月经周期与腹泻症状的关联性,有助于医生判断是否存在器质性疾病。