毕叶副主任医师
孕妇高血糖可以适量吃草莓、苹果、柚子、樱桃、猕猴桃等低升糖指数水果,也可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构并合理用药。
草莓升糖指数较低且富含维生素C和膳食纤维,有助于延缓糖分吸收。每餐建议控制在100克以内,避免与高糖食物同食。草莓中的花青素还具有抗氧化作用,对妊娠期血管健康有益。
苹果含果胶和铬元素,能帮助调节胰岛素敏感性。建议选择脆苹果并带皮食用,每日不超过200克。苹果皮中的多酚类物质可改善糖代谢,但需注意彻底清洗残留农药。
柚子富含柚皮苷和维生素P,能增强毛细血管韧性。每次食用2-3瓣为宜,避免与降压药同服。柚子中的天然成分有助于降低血液黏稠度,但胃酸过多者应减量。
樱桃含有花青素和褪黑素,对改善妊娠期睡眠有帮助。建议每次食用15-20颗,分两次进食。樱桃的铁含量较高,但核中含有微量氰苷,需注意去核食用。
猕猴桃的肌醇成分能辅助调节糖代谢,每日建议1个中等大小果实。其蛋白酶可能引起口腔轻微刺痛,可切片后放置片刻再食用。猕猴桃与乳制品同食能提高钙吸收率。
适用于妊娠期糖尿病血糖控制不佳者,需严格监测血糖调整剂量。该药不会通过胎盘屏障,但注射部位可能出现脂肪增生等局部反应。使用前需检查药液澄清度。
速效胰岛素类似物,起效时间约15分钟,需餐前立即注射。可能引起低血糖反应,建议随身携带糖果。妊娠中晚期使用需加强胎儿监护。
长效基础胰岛素,每日固定时间皮下注射一次。需注意不同品牌不可混用,开封后保存期限为28天。使用期间要定期检查肝肾功能。
α-糖苷酶抑制剂,适合餐后血糖升高为主的孕妇。常见腹胀排气等胃肠反应,建议从小剂量开始。服药时需与第一口主食同时咀嚼服用。
改善胰岛素抵抗的二甲双胍制剂,可能引起维生素B12缺乏。使用期间需监测乳酸水平,合并妊娠剧吐者慎用。服药时避免饮酒以防乳酸酸中毒。
孕妇高血糖需建立规律的三餐两点进食模式,每餐搭配优质蛋白和膳食纤维。建议选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式,避免勾芡和糖醋做法。每日进行30分钟散步等低强度运动,监测空腹血糖不超过5.3mmol/L及餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L的标准。定期进行糖化血红蛋白和尿酮体检测,出现视物模糊或胎动异常需立即就医。