乳腺囊肿是怎么回事

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

乳腺囊肿可能由激素水平波动、乳腺导管阻塞、乳腺增生、乳腺炎症、遗传因素等原因引起,乳腺囊肿可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽液、微创手术、开放手术等方式治疗。

1、激素水平波动

体内雌激素和孕激素比例失衡可能导致乳腺导管扩张形成囊肿。这类囊肿常伴随月经周期出现乳房胀痛,月经后可能自行缩小。日常可通过穿戴舒适内衣、减少咖啡因摄入缓解症状,必要时医生可能建议使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。

2、乳腺导管阻塞

乳腺导管上皮细胞异常角化或分泌物淤积可造成导管阻塞,形成充满液体的囊肿。这类囊肿触诊时质地较软且有弹性,超声检查显示边界清晰的无回声区。对于较大囊肿,医生可能采用细针穿刺抽吸囊液,同时配合乳宁颗粒、小金丸、桂枝茯苓胶囊等活血化瘀药物。

3、乳腺增生

乳腺组织对激素敏感性增高时,可能出现腺泡和导管上皮增生伴囊肿形成。患者常主诉乳房多发结节伴周期性疼痛,超声可见多个小囊肿。治疗可选用三苯氧胺片、托瑞米芬片等抗雌激素药物,或夏枯草膏、乳康片等中成药。

4、乳腺炎症

哺乳期急性乳腺炎或非哺乳期慢性炎症可能导致局部导管破坏形成囊肿。这类囊肿可能伴有皮肤发红、压痛等炎症表现,需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,严重时需切开引流。

5、遗传因素

部分乳腺囊肿患者存在家族聚集现象,可能与BRCA基因突变等遗传易感性相关。这类囊肿往往多发且反复出现,需要更密切的随访监测。医生可能建议每3-6个月进行乳腺超声检查,必要时进行麦默通微创旋切手术。

乳腺囊肿患者日常应保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。饮食上减少高脂肪食物摄入,适量增加全谷物和深色蔬菜。选择透气性好的棉质内衣,避免胸部受压。每月月经结束后可进行乳房自检,发现囊肿增大、变硬或出现乳头溢液等情况时及时就医。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶联合检查。