上消化道出血症状

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

上消化道出血主要表现为呕血、黑便、头晕、乏力、心悸等症状。上消化道出血可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、贲门黏膜撕裂综合征等因素有关,通常表现为呕血、黑便、腹痛、恶心呕吐、休克等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、呕血

呕血是上消化道出血的典型症状,血液可能呈现鲜红色或咖啡渣样。呕血通常与食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃癌等因素有关。患者可能伴随腹痛、恶心呕吐等症状。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,必要时需进行内镜下止血或手术治疗。

2、黑便

黑便表现为柏油样便,是血液在消化道内停留时间较长所致。黑便可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关。患者可能伴随头晕、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,同时需积极治疗原发病。

3、头晕

头晕是上消化道出血导致贫血或低血容量的表现。头晕可能与出血量较大、失血性休克等因素有关。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等症状。治疗上需及时补充血容量,可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物维持生命体征,必要时需输血治疗。

4、乏力

乏力是上消化道出血导致贫血或休克的常见症状。乏力可能与长期慢性失血、急性大量出血等因素有关。患者可能伴随心悸、气短等症状。治疗上需积极止血,可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物促进凝血,同时需补充铁剂纠正贫血。

5、心悸

心悸是上消化道出血导致贫血或休克的常见症状。心悸可能与失血性休克、低血容量性休克等因素有关。患者可能伴随胸闷、气促等症状。治疗上需及时补充血容量,可遵医嘱使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等药物维持血压,同时需积极治疗原发病。

上消化道出血患者应注意卧床休息,避免剧烈运动。饮食上应选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等,避免辛辣刺激性食物。出血期间应禁食禁水,待出血停止后可逐渐恢复饮食。日常生活中应避免饮酒、吸烟,保持情绪稳定,避免过度劳累。定期复查胃镜,监测病情变化。