男人的精子怎样才算正常

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性精液正常标准需满足精液量、精子浓度、活力、形态及酸碱度等指标。正常精液量为2-6毫升,精子浓度≥1500万/毫升,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%,pH值7.2-8.0。精液液化时间应小于60分钟,白细胞计数少于100万/毫升。

精液量反映附属性腺分泌功能,过少可能提示输精管阻塞或射精功能障碍,过多可能稀释精子浓度。精子浓度直接影响受孕概率,低于标准值可能与睾丸生精功能下降、精索静脉曲张或内分泌异常有关。前向运动精子比例不足会降低精子穿透宫颈黏液的能力,常见于生殖道感染、精浆成分异常或禁欲时间过长。正常形态精子比例过低多与睾丸高温暴露、化学毒物接触或遗传缺陷相关,可能影响受精过程。精液酸碱度异常会破坏精子存活环境,过酸可能由前列腺炎导致,过碱多见于精囊功能障碍。

日常应避免长期久坐、穿紧身裤等导致阴囊高温的行为,戒烟限酒减少氧化应激损伤,均衡摄入锌、硒、维生素E等营养素。规律排精保持精子更新,控制体重预防内分泌紊乱,减少接触农药、重金属等生殖毒性物质。若备孕超过1年未成功或存在射精疼痛、血精等症状,建议及时进行精液分析、生殖激素检测及阴囊超声等检查。根据结果可能需要抗感染治疗、手术矫正精索静脉曲张或辅助生殖技术干预。