甲状腺结节影响怀孕吗

甲状腺结节一般不影响怀孕，但若合并甲状腺功能异常可能对妊娠产生风险。甲状腺结节的处理方式主要有定期复查、甲状腺功能检查、超声引导下细针穿刺活检、药物治疗、手术治疗等。

1、定期复查

多数甲状腺结节为良性且生长缓慢，建议每6-12个月通过超声监测结节大小及形态变化。复查期间若出现颈部压迫感、声音嘶哑等新发症状需及时就诊。妊娠期女性复查时优先选择无辐射的超声检查。

2、甲状腺功能检查

需检测促甲状腺激素和游离甲状腺激素水平。甲状腺功能亢进可能导致流产、早产，甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育。妊娠期甲状腺功能异常者应在内分泌科医生指导下调整药物剂量。

3、超声引导下细针穿刺活检

对于超声检查提示恶性可能的结节，需进行病理学确诊。妊娠期进行穿刺需评估获益风险比，通常选择在孕中期操作。活检结果将决定后续采取保守观察或手术治疗方案。

4、药物治疗

合并甲亢者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片，该药妊娠早期使用相对安全。甲减患者需补充左甲状腺素钠片，妊娠期间需每4周复查甲状腺功能调整药量。禁止自行停用或更改甲状腺激素类药物。

5、手术治疗

确诊恶性或出现气管压迫的结节需手术切除，非紧急手术建议安排在产后进行。妊娠期必须手术时，选择孕中期实施，术后需密切监测甲状腺功能及胎儿状况。术后可能需终身服用甲状腺激素替代药物。

计划怀孕前建议完成甲状腺结节评估，妊娠期间保持碘营养均衡但避免过量，每日碘摄入量控制在150-250微克。避免颈部受压和放射性检查，出现心悸、手抖、体重异常变化等症状时及时就医。产后需复查甲状腺功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱。