李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起,可通过抗感染治疗、对症处理、增强免疫力等方式缓解。
约70%的急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起,表现为咽痛、低热、扁桃体充血肿胀。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物,配合复方硼砂含漱液缓解症状。病毒感染具有自限性,需多饮水并保持口腔清洁。
A组β-溶血性链球菌是主要致病菌,可能导致化脓性扁桃体炎,伴随高热、脓性分泌物。需使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,严重时可联用布洛芬混悬液退热。未规范治疗可能诱发风湿热等并发症。
过度疲劳、营养不良等导致免疫功能降低时,口腔常驻菌群可能引发炎症。表现为反复咽部不适、扁桃体增生。建议保证每日优质蛋白摄入,补充维生素C泡腾片,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。
慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的病原体可经淋巴扩散至扁桃体,出现持续咽异物感。需同步治疗原发病,如使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦引流,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。
长期接触粉尘、干燥空气或烟酒刺激,会导致扁桃体淋巴滤泡增生。应使用加湿器维持50%湿度,避免辛辣食物,急性期可含服西地碘含片。职业暴露人群需做好呼吸道防护。
日常需保持每天2000毫升饮水量,用淡盐水漱口3次。饮食选择南瓜粥、蒸蛋羹等温凉软食,避免坚果类粗糙食物。急性期卧床休息,恢复期每天30分钟快走增强体质。出现呼吸不畅、持续高热或血尿等症状应立即就医。