2型糖尿病常用药

2型糖尿病常用药主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等。患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物，并配合饮食控制和运动管理。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收。服药期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，尤其餐后血糖控制不佳者。需注意低血糖风险，老年患者及肝肾功能不全者应谨慎使用。建议从小剂量开始，根据血糖监测结果调整用量。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食且餐后血糖升高明显的患者。服药时需与第一口主食同服，可能出现腹胀、排气增多等胃肠道反应。严重胃肠疾病患者及妊娠期妇女禁用。

4、西格列汀片

西格列汀片是二肽基肽酶-4抑制剂，通过增加活性肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险较小，常与其他降糖药联用。肾功能不全者需调整剂量，罕见不良反应包括急性胰腺炎。服药期间出现持续腹痛需及时就医。

5、达格列净片

达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。具有减轻体重和降压作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。服药期间需注意足部护理，预防糖尿病足发生。血容量不足及老年人使用时需警惕脱水风险。

2型糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食摄入量控制在200-300克，优先选择全谷物和杂豆类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时需及时复诊调整治疗方案。保持规律作息，避免吸烟饮酒，有助于血糖长期稳定。