李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
上智齿是否需要拔除需根据具体情况判断。若智齿正常萌出且无不适症状,通常无须拔除;若存在阻生、反复发炎或影响邻牙健康等情况,则建议拔除。
智齿正常萌出且位置端正时,能与对颌牙形成良好咬合关系,发挥咀嚼功能。这类智齿清洁维护得当可长期保留,日常需使用牙线清洁邻接面,配合含氟牙膏预防龋齿。部分人群智齿完全埋伏于骨内且无囊肿等病变时,也可选择动态观察,每年拍摄曲面断层片监测变化。
阻生智齿倾斜或水平生长时,可能顶撞邻牙导致第二磨牙牙根吸收。食物嵌塞易引发智齿冠周炎,表现为牙龈红肿、张口受限等症状。此类情况建议在炎症控制后拔除,常见术式包括软组织切开去骨拔牙术、分牙拔牙术等。存在颌骨囊肿或牙源性肿瘤时,需同期进行病灶刮治术。
建议每年进行口腔检查,通过曲面断层片评估智齿状态。备孕女性建议孕前完成智齿评估,避免妊娠期发生急性炎症。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。