总想小便又没有多少是怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

总想小便又没有多少可能是尿频的表现,通常由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、精神因素、糖尿病等原因引起。可通过调整饮水习惯、药物治疗、心理疏导等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿频尿急但尿量少,常伴有排尿疼痛或灼热感。可能与细菌感染有关,通常表现为下腹不适、尿液浑浊等症状。可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。建议多喝水帮助冲洗尿道。

2、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为尿急尿频但每次尿量少,可能与膀胱肌肉异常收缩有关。通常表现为突然强烈的尿意、夜间多次起夜等症状。可在医生指导下使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物。建议进行膀胱训练。

3、前列腺增生

中老年男性出现尿频尿少可能与前列腺增生有关。增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,通常表现为尿流变细、排尿费力等症状。可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。严重时可能需要手术治疗。

4、精神因素

焦虑紧张等精神因素可能导致功能性尿频,表现为频繁尿意但尿量少。通常没有其他泌尿系统症状,在注意力分散时症状减轻。可通过心理疏导、放松训练等方式改善。建议保持规律作息。

5、糖尿病

糖尿病可能导致多尿和尿频,因血糖升高产生渗透性利尿作用。通常表现为口渴多饮、体重下降等症状。需要监测血糖,在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。建议控制饮食中糖分摄入。

出现尿频尿少症状时,建议记录每日排尿次数和尿量,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。保持会阴部清洁,选择宽松透气的内裤。如症状持续或加重,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。日常可适当进行盆底肌锻炼,有助于改善膀胱控制功能。