袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
空腹血糖6.3毫摩尔每升可能提示糖耐量受损,但单次检测不能确诊糖尿病。血糖异常可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖或饮食不当有关,需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验进一步评估。
空腹血糖6.3毫摩尔每升处于正常高值范围,属于糖耐量受损阶段。这种情况常见于长期高糖高脂饮食、缺乏运动的人群,也可能与年龄增长导致的代谢功能下降相关。此时胰岛β细胞功能尚未严重受损,通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重等措施,多数人血糖可逐渐恢复正常。典型表现包括餐后困倦、口渴频率增加,但通常无明显多饮多尿症状。
若空腹血糖持续在6.3毫摩尔每升并伴随随机血糖超过11.1毫摩尔每升,或糖化血红蛋白超过6.5%,则需考虑糖尿病可能。这种情况常见于有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史或代谢综合征患者,可能伴随视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。确诊需重复检测并结合临床表现,必要时需进行胰岛素释放试验评估胰腺功能。
建议定期监测空腹及餐后2小时血糖,避免摄入精制糖和饱和脂肪酸,选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物。每周保持150分钟中等强度运动如快走、游泳,控制体重指数在24以下。若血糖持续异常或出现典型症状,应及时到内分泌科就诊,完善糖化血红蛋白、C肽等检测,由医生判断是否需要药物干预。