王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛里进了东西可通过冲洗眼睛、眨眼排出、使用棉签清理、就医处理、预防感染等方式处理。眼睛里进入异物通常由风沙、飞虫、金属碎屑、化学物质、睫毛倒生等原因引起。
立即用大量生理盐水或清洁流动水冲洗眼睛,冲洗时翻开上下眼睑确保异物被冲出。化学物质入眼需持续冲洗15分钟以上。冲洗后若仍有不适需就医。避免使用未经消毒的水源或揉搓眼睛。
轻微沙尘类异物可通过频繁眨眼刺激泪液分泌自然排出。可向下牵拉上眼睑覆盖下眼睑增强排出效果。此方法适用于角膜无损伤的细小异物,若30分钟后未缓解需改用其他方式。
肉眼可见的睑结膜异物可用消毒棉签蘸取生理盐水横向轻拭。操作前洗净双手,动作需平行于眼睑避免垂直戳刺。角膜异物或深嵌异物禁止自行处理,不当操作可能导致角膜二次损伤。
金属碎屑、玻璃等尖锐异物或化学烧伤需急诊处理。医生可能使用裂隙灯定位后通过显微器械取出,角膜深层异物需在手术室行异物取出术。术后需使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等预防感染。
异物取出后需使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液3-5天。避免游泳、化妆或佩戴隐形眼镜。若出现眼红加剧、脓性分泌物或视力下降提示可能继发感染,需及时复查。化学伤患者需按医嘱使用人工泪液和角膜修复药物。
日常需佩戴防护镜规避风沙和作业风险,隐形眼镜佩戴者注意镜片清洁。家长应教育儿童不要揉眼,户外活动后检查眼部。若异物感持续超过2小时或伴随视力模糊、畏光流泪等症状,提示可能存在角膜划伤,须立即至眼科进行荧光素染色检查。眼部外伤后24小时内避免热敷,可冷敷减轻肿胀。