李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿有裂痕可能与遗传因素、外力损伤、牙齿结构异常、咬合异常、龋齿等因素有关。牙齿裂痕通常表现为冷热敏感、咀嚼疼痛、牙齿表面可见裂纹等症状,可通过树脂填充、牙冠修复、根管治疗等方式改善。
部分人群牙釉质发育不全或牙本质结构脆弱可能与遗传相关,这类牙齿更易出现细微裂痕。日常需避免啃咬硬物,定期使用含氟牙膏增强牙釉质抗裂性。若已出现裂纹,建议使用脱敏牙膏缓解冷热刺激症状,严重时需进行复合树脂填充修复。
啃咬冰块、开瓶盖等行为可能导致牙齿局部应力集中产生裂纹。急性损伤后可能出现定点咬合痛,慢性损伤可发展为牙隐裂。早期可通过调磨咬合面减轻压力,中重度裂纹需采用全瓷冠修复。避免用患侧咀嚼硬物是预防加重的关键。
氟斑牙、四环素牙等发育异常牙齿的釉质层矿化不全,抗折裂能力下降。这类牙齿裂纹多呈弥散性,可能伴随色泽改变。轻度裂纹可进行渗透树脂治疗,严重缺损需采用嵌体或全冠修复。日常建议使用软毛牙刷减少机械磨损。
夜磨牙、深覆合等咬合问题会导致牙齿长期承受异常咬合力,逐渐形成隐匿性裂纹。特征性表现为晨起时颞下颌关节酸胀伴牙齿敏感。需定制咬合垫分散压力,配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症。顽固性病例可能需要进行正畸治疗调整咬合关系。
龋坏导致牙体组织薄弱化,咀嚼时易发生碎裂。常见于大面积充填体边缘或死髓牙,可能突然出现牙齿折裂伴剧烈疼痛。浅层裂纹可尝试玻璃离子水门汀修复,深层裂至牙根者需拔除后种植修复。定期口腔检查能早期发现龋坏并干预。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,避免同时摄入冷热交替食物。选择含硝酸钾的脱敏牙膏可缓解裂纹牙敏感症状,咀嚼硬质食物时注意双侧交替使用。若出现自发性疼痛或牙龈肿胀,提示可能已发生牙髓感染,须及时进行根管治疗。每年进行一次口腔全景片检查有助于发现隐匿性裂纹。