左边肚子痛是怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

左边肚子痛可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、妇科干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为左上腹隐痛伴腹胀嗳气。可通过热敷腹部、规律进食小米粥等易消化食物缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

2、肠易激综合征

肠道敏感人群受冷食刺激后易出现左下腹阵发性绞痛,排便后减轻。建议记录饮食日记避免触发食物,医生可能开具匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合蒙脱石散改善腹泻症状。

3、结肠炎

细菌感染或自身免疫异常可引发降结肠炎症,表现为左下腹持续性钝痛伴黏液便。需进行肠镜检查确诊,美沙拉嗪肠溶片联合酪酸梭菌活菌散常用于控制炎症,严重时需静脉用抗生素。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管结石会导致突发性腰部绞痛向腹股沟放射,可能伴血尿。超声检查可明确结石位置,直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需体外冲击波碎石。

5、女性盆腔疾病

左侧附件炎或卵巢囊肿蒂扭转会引起下腹坠痛,可能伴随月经异常。妇科检查及B超可鉴别,轻症可用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,急性扭转需腹腔镜手术处理。

日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食及辛辣刺激食物。出现持续疼痛超过6小时、高热呕吐或便血时须立即急诊。建议完善血常规、尿常规及影像学检查,慢性疼痛患者可记录疼痛日记帮助医生判断病情变化。女性患者需关注疼痛与月经周期的关联性,育龄期女性需排除宫外孕等急症。