李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
夜里睡觉磨牙可能由遗传因素、精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃食管反流等原因引起,可通过佩戴咬合垫、心理疏导、调整睡姿等方式改善。
部分人群存在家族性磨牙倾向,可能与中枢神经系统调控异常有关。这类磨牙通常从儿童期开始出现,伴随睡眠中规律性下颌运动。建议家长观察儿童磨牙频率,若影响牙齿健康或睡眠质量,可就医定制咬合垫。遗传性磨牙目前尚无针对性药物,物理防护是主要干预手段。
焦虑、紧张等情绪问题会导致咀嚼肌群过度活跃,引发夜间无意识磨牙。这种情况多伴随白天紧咬牙关、头痛等症状。可通过正念训练、心理咨询缓解压力,必要时短期使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须严格遵医嘱。睡前热水浴、腹式呼吸也有助于放松。
牙齿排列不齐、缺牙或修复体不当可能干扰正常咬合关系,诱发磨牙。此类患者常伴颞下颌关节弹响、咀嚼肌酸痛。需口腔科检查确认咬合问题,通过正畸治疗、调磨修复体或使用咬合垫矫正。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可辅助缓解肌肉疲劳。
睡眠呼吸暂停、快速眼动期行为异常等睡眠疾病常合并磨牙症状。这类患者多有打鼾、夜惊等表现。需进行多导睡眠监测明确诊断,使用持续气道正压通气治疗呼吸暂停,氯硝西泮片可改善异常睡眠行为。保持侧卧睡姿、避免睡前饮酒有助于减轻症状。
夜间胃酸反流刺激食管可能通过神经反射引发磨牙。患者常伴反酸、晨起口苦等症状。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片控制反流。反复发作需消化内科排查食管裂孔疝等器质性疾病。
长期磨牙可能导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。日常应避免咀嚼硬物,减少咖啡因摄入,定期口腔检查。儿童磨牙建议家长记录发作频率,成人持续磨牙超过1个月需就诊。睡眠期间使用硅胶咬合垫能有效保护牙齿,但需专业机构定制以确保贴合度。心理因素所致磨牙可通过瑜伽、冥想等放松训练改善。