儿童鼻窦炎怎么治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。儿童鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫系统功能低下等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。家长需帮助儿童掌握正确冲洗方法,避免呛水或用力过猛。每日可重复进行1-2次,症状缓解后可减少频率。鼻腔冲洗适用于轻度鼻窦炎,可作为辅助治疗手段。

2、药物治疗

细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂。过敏性鼻窦炎可使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。鼻塞严重时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过3天。家长需按时给儿童服药并观察药物反应。

3、物理治疗

采用蒸汽吸入帮助稀释鼻腔分泌物,可在热水中加入桉树精油或生理盐水。使用温热毛巾敷于鼻部促进局部血液循环。超声雾化吸入治疗可直接将药物送达病灶,适用于分泌物粘稠的情况。物理治疗需在家长监护下进行,注意防止烫伤。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻腔结构异常的儿童,可考虑腺样体切除术或鼻窦开放术。手术需在全麻下进行,术后需要住院观察3-5天。家长需配合医生做好术前准备和术后护理,定期复查评估手术效果。

5、中医调理

采用辛夷清肺饮等中药方剂改善鼻窦通气功能,配合针灸迎香穴、印堂穴缓解症状。推拿按摩可选用开天门、推坎宫等手法。中医治疗需由专业医师操作,家长不可自行给儿童服用中药。治疗期间需注意饮食清淡,避免生冷食物。

儿童鼻窦炎治疗期间应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。饮食上多补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,适量食用具有抗炎作用的食物如深海鱼、西蓝花。避免接触尘螨、花粉等过敏原,感冒流行季节减少外出。保证充足睡眠,适当进行户外活动增强体质。若症状持续不缓解或出现发热、头痛等情况,家长需及时带儿童就医复查。