小儿肺炎一定要输液吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿肺炎不一定要输液,多数情况下可通过口服药物治疗,少数病情严重或存在并发症时需要输液。

小儿肺炎的治疗方式需根据病情严重程度决定。轻度肺炎患儿若无明显呼吸困难、持续高热或脱水表现,通常采用口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等,配合退热药布洛芬混悬液对症处理。家长需保持患儿充足休息,少量多次喂水,并观察体温、呼吸频率变化。对于病毒性肺炎,一般无须使用抗生素,以止咳化痰药物氨溴索口服溶液联合物理降温为主。

当患儿出现精神萎靡、拒食、血氧饱和度低于90%或合并胸腔积液时,需住院进行静脉输液治疗。输液可快速补充水分电解质,并通过注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等药物控制感染。早产儿、先天性心脏病患儿或免疫缺陷儿童更易进展为重症肺炎,这类特殊人群往往需要早期静脉给药。

无论采取何种治疗方式,家长都应遵医嘱完成全程用药,避免擅自停药。恢复期注意保持室内空气流通,饮食选择易消化的米粥、面条等,避免辛辣刺激食物。若患儿治疗3天后仍发热或出现呼吸急促、口唇发绀等症状,须立即复诊评估病情进展。