袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
痛风与糖尿病存在一定关联,两者均属于代谢性疾病,可能相互影响或伴随发生。
痛风患者发生糖尿病的概率高于普通人群。长期高尿酸血症可能损伤胰岛细胞功能,导致胰岛素分泌减少或敏感性下降。高尿酸水平还会诱发氧化应激反应,加重胰岛素抵抗现象。部分痛风患者同时存在肥胖、高脂血症等代谢异常,这些因素会进一步增加糖尿病风险。
糖尿病患者也更容易出现痛风发作。持续高血糖状态会导致肾脏尿酸排泄功能下降,引起血尿酸水平升高。糖尿病常见的微血管病变可能影响肾脏过滤功能,使尿酸排泄受阻。部分降糖药物如胰岛素可能间接促进尿酸生成,但临床需结合个体情况评估。
建议同时存在这两种疾病的患者加强代谢指标监测,保持低嘌呤、低糖饮食,控制体重在合理范围。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于改善代谢。定期复查尿酸、血糖及肾功能指标,必要时在医生指导下调整用药方案。