糖尿病不能吃糖吗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

糖尿病患者并非完全不能吃糖,但需严格控制摄入量并优先选择低升糖指数的天然糖分。

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下,可少量摄入天然来源的糖分,如新鲜水果中的果糖。这类食物通常含有膳食纤维,能延缓糖分吸收,避免血糖剧烈波动。选择低升糖指数的水果如苹果、梨等,每次摄入量控制在100克以内较为安全。部分代糖产品如赤藓糖醇、甜菊糖苷等也可作为替代,这些甜味剂几乎不参与代谢,对血糖影响较小。日常饮食中更需关注的是精制糖和隐形糖,如糕点、含糖饮料等加工食品中的添加糖,这类糖分吸收快且营养价值低,容易导致血糖快速升高。

当患者处于急性高血糖状态或血糖控制不佳时,应暂时避免所有形式的糖分摄入。合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时,糖分摄入可能加重代谢紊乱。部分特殊类型糖尿病患者如线粒体糖尿病,对糖代谢异常更为敏感,需完全规避高糖食物。某些降糖药物如胰岛素促泌剂使用期间,若未及时调整剂量,摄入糖分可能引发严重低血糖反应。

建议糖尿病患者通过定期监测血糖来评估个体对糖分的耐受程度,在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案。日常可记录食物种类与血糖变化的关系,优先选择全谷物、优质蛋白和健康脂肪作为能量来源,保持膳食平衡。若出现进食糖分后血糖异常波动或不适症状,应及时就医调整治疗方案。