张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
使用氟化物预防龋齿总体安全有效,但过量摄入可能导致氟斑牙、氟骨症等危害。氟化物防龋主要通过增强牙釉质抗酸能力、抑制细菌代谢等机制实现,需严格遵循推荐剂量。
氟斑牙是儿童期过量摄入氟的典型表现,牙齿表面出现白垩色或褐色斑块,严重时伴随釉质缺损。这种情况多发生在6岁前恒牙发育期,与长期饮用高氟水、误吞含氟牙膏等有关。轻度氟斑牙仅影响美观,重度可能增加牙齿敏感度。预防需控制儿童每日氟摄入总量,包括饮用水、食物及口腔护理产品的综合计算。
氟骨症是长期摄入过量氟引发的骨骼病变,早期表现为关节僵硬疼痛,晚期可能出现骨骼变形、骨折风险增加。成人每日氟摄入量超过10毫克且持续多年可能诱发此病,常见于高氟地区居民或特殊职业暴露人群。预防需定期检测饮用水氟含量,工业接触者应做好职业防护。孕妇及肾功能不全者更需警惕氟蓄积风险。
正确使用含氟牙膏可显著降低龋齿发生率,3岁以下儿童建议使用米粒大小牙膏量,3-6岁使用豌豆大小。专业氟化防龋措施如窝沟封闭、氟保护漆等需由口腔医生操作。高氟地区居民可选择低氟或无氟牙膏,并减少氟强化食品摄入。出现氟过量症状时应及时就医,通过改换水源、调整膳食结构等方式干预。
日常生活中建议儿童监督刷牙避免误吞牙膏,成人每日氟摄入量不超过3-4毫克。定期口腔检查可早期发现氟斑牙,妊娠期妇女及慢性肾病患者需特别关注血氟水平。选择符合国家标准的含氟口腔护理产品,避免同时使用多种氟补充剂。通过科学控氟既能发挥防龋效益,又能最大限度降低健康风险。