手术治疗能完全根治胃癌吗

手术治疗无法完全保证根治胃癌，但早期胃癌通过手术联合综合治疗可能实现临床治愈。胃癌的治疗效果与分期、病理类型、个体差异等因素密切相关。

对于局限于黏膜层的早期胃癌，根治性手术切除后五年生存率较高，部分患者可能达到临床治愈标准。此时肿瘤未侵犯肌层且无淋巴结转移，手术完整切除病灶后复发概率较低。术后需定期进行胃镜复查和肿瘤标志物监测，配合饮食调理与中医辅助治疗有助于降低复发风险。早期患者术后通常无须辅助化疗，但存在高危因素如低分化腺癌需考虑预防性治疗。

进展期胃癌即使接受根治性手术也难以确保完全根治。当肿瘤侵犯浆膜层或存在淋巴结转移时，癌细胞可能通过血液或淋巴系统发生微转移。这类患者术后需进行辅助化疗、靶向治疗等综合干预，中晚期患者五年生存率显著下降。部分患者术后可能出现吻合口复发、腹膜种植转移或远处器官转移，需通过PET-CT等影像学手段密切监测。

晚期胃癌患者手术治疗主要为姑息性目的，如解除梗阻或控制出血。此时癌细胞已广泛转移至肝脏、腹膜等部位，手术无法切除所有病灶。治疗方案以全身药物治疗为主，配合营养支持改善生存质量。胃癌的根治性取决于早诊早治，建议高危人群定期进行胃蛋白酶原检测和胃镜筛查，出现上腹隐痛、黑便等症状应及时就医。